子宫厚约46mm于宫内显示一大约17X

从你的描述来看你的情况是早孕，宫腔内有胎囊，这样就可以除外宫外孕的，而且可以通过这个胎囊的大小来判断具体的怀孕时间的。

指导意见按照你的超声结果来看，现在怀孕的时间应该是在45天左右的，而且胎囊内有卵黄囊，这样就可以确诊是宫内孕，而除外宫外孕的情况的，另外子宫直肠窝的积液，考虑是有炎症的表现的，可以通过口服头孢克洛等进行治疗的，这个药物是安全的，不会影响胎儿的发育的。