你是40岁，女性。今天有没有节育器？建议做个超声检查，来看一下子宫输卵管情况，如果要是有节育器的话，要看看节育器的位置正不正常。
必要的时候需要将这个节育器取出，来观察一下阴道流血是不是能恢复正常。如果阴道流血还是异常的话，需要做诊刮术。
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