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我爱人在中日友好医院做的面肌痉

我爱人在中日友好医院做的面肌痉挛手术,术后还挺好,就是出院后,嘴有点歪,是怎么回事。
提问时间:2020-05-07
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    面肌痉挛患者饮食注意事项

    1,多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类.

    2,平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠.

    3,减少外界刺激,如:电视,电脑,紫外线等.

    4,患者应注意勿用冷水洗脸,遇风,雨寒冷时,注意头面部保暖.

    5,适当增加维生素B族的摄入.面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼,抬眉等动作产生.面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.⑴,血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤.目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致.临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之.已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉,基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS.以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后.⑵,非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿,肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS.其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位.Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形,脑膜瘤,动脉瘤等.另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS.如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS.Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS.在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如ArnoldChiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS.⑶,其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS.而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似HFS的改变.Martinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS.关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨.此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化.家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。

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