宫颈原位癌切除子宫能根治吗

宫颈原位癌患者通过切除子宫的手术方式绝大多数能治愈。宫颈原位癌镜下可见肿瘤细胞核异常增大，细胞核显著增大，甚至占据整个细胞，核型不规则，深染，核分裂象增多，细胞相互堆积在一起，杂乱状态，无极性。

手术治疗是原位癌的主要措施。主要是子宫颈锥形切除术，子宫切除术或者宫颈截除术。宫颈癌手术治疗主要适用于早期宫颈癌，即原位癌或Ia～Ⅱa期。

对于局部晚期、肿瘤大于4cm的患者不推荐行手术治疗。对于宫颈癌早期行手术治疗，常行广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样，术后根据病理结果给予个体化辅助治疗。

而对于宫颈原位癌，没有浸润的情况下，仅需要行子宫切除，甚至宫颈锥切即可。但也有人认为宫颈腺癌发生卵巢隐匿性转移的几率较高，故手术时不建议保留卵巢，但是对于宫颈腺癌缺乏大样本的数据。

对于打算保留卵巢的手术治疗，手术时应将所保留的卵巢移位，以防止术后盆腔放疗对卵巢的损伤。近年来对需要保留生育功能的早期年轻宫颈癌患者行保留子宫的根治性宫颈切除术以保留生育功能，但是缺乏大样本的研究