室性早搏与房性早搏哪个风险大？

问题分析：正常心脏搏由窦房结发出冲动，沿着传导通路结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野使纤维传递到心房、心室肌肉，引起心脏搏动。

而由于窦房结以外的心肌细胞自律性增强，夺获窦房结冲动而由自身细胞发出冲动，称为过早搏动。由心房肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为房性早搏，由心室肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为室性早搏，由房室交界区发出的冲动导致的过早搏动称为交界性早搏。

一般1分钟少于5个，24小时少于1000个的早搏称为偶发早搏，1分钟超过5个，24小时超过1000个称为频发早搏。

偶发早搏正常人也可以出现，频发早搏则是病理现象，需要治疗。意见建议：根据您提供的情况，17次房性早搏1次房性心动过速属于正常范围，不需治疗。

而真正病理现象时室性早搏1338次，有成对和三联律现象，ST改变有心肌缺血的可能，也许是造成早搏的原因。早搏风险是室性早搏大于房性早搏。

建议到正规医院心内科就诊，大夫通过了解病史，结合查体，需要进行血生化、心脏彩超检查，鉴别心脏缺血和心律失常的原因，才能对症用药。

一般频发室性早搏导致血流动力学改变，影响心功能，建议早日就诊，早日康复。谢谢咨询，希望对您有所帮助。