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患者提问

胎儿肾积水是什么原因造成的?

超查处胎儿肾积水的,已经引产了。现在怀孕一个多月了,心里总是不踏实。想问一下会是我的原因造车的胎儿肾积水吗?一般孕妇什么原因可致胎儿肾积水?谢谢1
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    这个必须复查,只检查一次说明不了问题,有可能你下次看的时候就没了,所以可能是正常的。还有,看看胎儿其它的器官发育怎么样,一般输尿管狭窄,尿道狭窄可引起肾积水,这时可能伴有输尿管扩张,膀胱过度充盈等。

    如果输尿管和膀胱都没有异常,那情况会好些,复查以后看还有没有了。胎肾轻度积水也是比较常见的。指导意见胎儿肾积水4mm可能是下尿道堵塞、结石、感染、发育畸形、检查操作时误差等原因,一般无需特殊处理。

    建议你严密观察,胎儿出生后可连续复查B超直到正常。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

    肾积水分为两种。一种为可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。

    常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。

    另一种为不可复性积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。

    综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。

    如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。

    希望对你有帮助,祝你和宝宝健康幸福!

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