食管裂孔疝:是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。患者可表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。
当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。建议上消化道造影、胃镜可明确诊断,食道测压及PH检测可评估酸反流严重程度。
无症状或症状很轻的食管裂孔疝,通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。
内科治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗,当内科治疗无效时,可以考虑手术治疗。
微创外科手术,腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术。
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