糖尿病肾病，心脏肥大，肌酐400需做透析吗

病情分析：你好，药物大多数是通过肝肾排泄的，所以如果有肝肾肝功能不全的人，药物的剂量就要通过医生的衡量来用了， 因为有的是会导致药物蓄积而中毒。

意见建议：还有就是有些药物对肝肾本来就是有伤害的，容易造成肝肾的损伤，如果已经有肝肾功能不全的话，用了可能会导致肝肾衰竭。

小儿肝肾功能本来就没有成熟，所以小儿有的药物是要在医生的指导下用的。