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济南最好的肺心病诊疗基地在哪里啊?

提问时间:2020-03-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性蹭引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.临床表现1.肺心功能代偿期:主要有咳嗽,咯痰,活动后心悸,气短,紫绀,乏力等症状,即以原发胸肺疾患的表现及肺动脉高压,右心室肥大的体征为主.这时肺动脉瓣区第二心音亢进,剑突下有收缩期搏动.2.肺心功能失代偿期:常出现呼吸性酸中毒及呼吸衰竭,患者心悸气促,恶心呕吐,腹胀纳差,下肢水肿,心率增快等.重者可有明显紫绀,呼吸困难等症状,甚至出现嗜睡,谵妄,抽搐,昏迷等肺性脑岔现.3.实验室检查及其他(1)血象:红细胞及血红蛋白增高,伴有感染时白细胞总数和中性分类升高.(2)血气分析:动脉血氧饱和度下降,二氧化碳分压增高.(3)X线:主要有原发胸肺疾患,肺动脉高压和右室肥大的表现.(4)心脏超声检查:示右心室肥大,肺动脉增宽.[诊断]主要依据长期慢性的胸肺病患史及肺动脉高压,右心室肥大等做出诊断.[治疗]1.西医药治疗(1)控制呼吸道感染(2)保持呼吸道通畅(3)控制心力衰竭肺心病预防常识肺源性心脏病,绝大多数是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施.应讲究卫生和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心,肺功能,对病情的转归具有积极的意义.缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少,减轻急性发作,延缓病情的进一步发展.近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后.肺原性心脏病患者的家庭护理1,合理用药:不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素.不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他产的感染.2,坚持锻炼:病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力.例如清晨散步,打太极拳,做深呼吸运动.可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累.3,生活护理:肺心病病人应注意随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力;

    要保持居室整洁安静,无烟尘.冬季应注意居室的温度,湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜.4,增强免疫力:可适量注射胎盘球蛋白,转移因子等免疫增强剂.也可用中医扶正固本的方剂,提高机体的免疫功能.5,心理护理:情绪变化可加重病情.老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人.另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动.保持良好的情绪和乐观的精神状态.树立战胜疾病的信心,有利于疾病向降方面转化.

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