你好,从你的描述看,47岁男性,主要症状是神志昏迷,浮肿,结合疾病特点,首先考虑是肝性脑病,这种是肝脏功能减低引起氨的代谢异常引起的常见的并发症。
指导意见1急救时需要减低氨的代谢,以鸟氨酸门冬氨酸以及去除诱因,注意慎用镇定剂,严格限制蛋白质摄入,同时注意急查电解质,维持电解质的平衡。
2另外,注意对于原发病的治疗,明确是肝硬化还是肝脏肿瘤的情况,注意目前是可以根据情况进行清洁肠道,进一步减少氨的吸入,引起中毒的,有问题及时咨询,祝你健康。
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