问患者提问

左下肢局部麻木、疼痛、发冷

患者性别:女详细病情及咨询目的:起病时左侧臀部有针刺感,后发展至腰部,再至左侧臀部及左下肢大腿外侧麻木,疼痛,有轻度发烧,影响行走,最后发展至左脚脚背至小指,无名指一侧麻木,灼痛.本次发病及持续时间:2008年5月12日.目前一般情况:左小腿易发胀,上楼时感觉左腿无力,左侧臀部及大腿后侧怕凉.病史:20年前有风湿关节炎,10年前左大腿中部外侧刺痛,行走困难；肌电图,脑电图,血液检查等均正常,病因不明,服风湿液2月后一直未再发病.2006年左下肢麻木,肌电图四周肌肉及神经检查怀疑为神经源性损伤,无诊断结论,

提问时间：2020-07-05

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赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

.解素流腰椎间盘突出症可按年龄,性别,患病时间及突出部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见临床表现如下:
1.腰痛:90%以上的患者均有这种表现.其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见.平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时可以加重.下肢放射痛:疼痛可以沿着下腰部,臀部,大腿后侧,小腿后侧,小腿前或后外侧放射至足跟.以放射刺痛为主.下肢放射痛可以先于腰痛发生,也可能在腰痛出现后出现,这两钟情况因人而异.
2,下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根被损害,导致其支配区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失.常见表现有:皮肤麻木,发凉,皮温下降等等,严重时可出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪.
3,马尾神经症状:表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便使禁等. 腰椎间盘突出症.关键看有无神经压迫症状：下肢疼痛,麻木.影响日常生活.保守治疗【牵引.腰围保护.理疗.药物治疗】半年无效,考虑手术治疗【激光.介入.开窗手术.

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