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患者提问

怀疑自己得了闭经泌乳综合症,怎么办,该做哪些检查?

2009年6月份生下女儿,刚开始只有少量的奶水,只吃到两个月,奶水就慢慢少了,随后就停止,可时间过了半年感觉用手还能挤出奶水,也就没在意,以为过段时间就会自己好,孩子两岁前月经是没有规律的来,有时候两个月,有时候三个月,也去看了很多医生,中药也吃过,西药也吃过,一吃药月经就特别正常,一停药就不行了,今年之内只来过一次,到现在四五个月了也没见来过,直到今天上网查才看到竟然有一项闭经泌乳综合症,自己用力挤左侧乳房,竟然还有奶水出来,吓坏我了,越看越觉得自己的症状像这个病,可是不知道该如何去医院检查,查什么?真
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1、卵巢功能检查:包括连续阴道涂片、宫颈粘液、基础体温以及血清雌二醇与孕酮含量的放射免疫测定,从而了解雌、孕激素水平。患者一般都显示无排卵及雌激素水平低落。

    2、垂体功能检查:包括测定血清中FSH、LH与催乳素水平。A—G综合征患者的FSH,多数是正常的,如FSH≥40mIU/ml,则提示卵巢功能衰竭。测定血中PRL水平是一种过筛性检查方法。由药物引起闭经者,血催乳素很少超过80ng/ml,且停药后催乳素迅速恢复至正常水平。故凡血催乳素>50ng/ml,均应进一步检查,以期及早发现垂体肿瘤。

    3、甲状腺功能测定:是早期诊断甲低的重要步骤。促甲状腺激素增高可引起甲状腺功能亢进,故测TSH较测T3及T4更有实用价值。通过TSH的测定可排除原发性甲状腺功能低下。

    4、肾上腺功能测定:疑有肾上腺皮质功能亢进时,应测24小时尿中17酮与17羟的水平。

    5、生长激素的测定:对有肢端肥大症体征的患者应测基础的生长激素水平。

    6、催乳素兴奋或抑制试验进行药物动态试验有助于鉴别催乳素的功能性分泌增多与垂体腺瘤。兴奋试验可了解下丘脑-垂体功能的储备力量,催乳素明显增高者提示下丘脑—垂体功能失调的可能性较大。≌经泌乳综合症可以服用药物治疗,克罗米芬适于特发性泌乳及口服避孕药引起的闭经泌乳综合征,每次50—100毫克,每日1次,连用5天,左旋多巴,适于特发性闭经泌乳综合症。≌经泌乳综合症是引起女性不孕的一个主要因素,患者不要忽视该病的存在,出现了类似的症状一定要积极地进行相关的检查,以便早日恢复降。

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