前列腺增生手术后排尿仍然困难做过多次

前列腺切除术是治疗前列腺增生最有效的方法但患者术后易发生排尿困难其主要原因有以下五点　

1.膀胱颈水肿　由于久置导尿管及气囊压迫所致由此引起的排尿困难多于拔除尿管后出现要向患者耐心解释解除思想负担必要时行1～2次尿道扩张即可顺利排尿　

2.膀胱颈狭窄　膀胱颈狭窄此为前列腺增生行开放手术后排尿困难的主要原因术中膀胱颈缝缩过紧；隆起的膀胱颈后唇未作楔形切除或切除不够腺窝边缘锁边缝合前列腺增生部较小且伴慢性前列腺炎术中损伤膀胱颈部术后疤痕挛缩或合并膀胱颈纤维化　

3.腺体残留　增生腺体残留是开放手术和前列腺电切术后再入院治疗的另一主要原因开放手术后腺体残留的原因往往是前列腺较小且伴有慢性炎症或曾有前列腺药物注射史者因增生部分不平呈分叶状与周围包膜粘连腺体境界不清剥离腺体破碎而残留　

4.后尿道狭窄　前列腺增生开放手术后后尿道狭窄的原因有：处理前列腺尖部时强行用力牵拉造成膜部尿道损伤；留置的导尿管太粗或太细；留置导尿管时间太长前列腺窝内感染导致疤痕增生后尿道狭窄轻者行定期尿道扩张梗阻严重者行尿道内切开术　

5.神经源性膀胱　神经源性膀胱术后病人仍有排尿困难是逼尿肌收缩无力气所致若术前能作尿流动力学检查明确膀胱收缩乏力而先予以膀胱造瘘观察逼尿肌功能如不能恢复则不应行前列腺切除