小儿铅中毒应怎么办

小孩家长请你看一下先别急　以往提出只要血铅超过30微克/升就是超标就要驱铅按照这一标准绝大多数儿童都得驱铅服用保健品的适用人群就大大增加甚至要高达90%以上事实上只有部分血铅为250-449微克/升的儿童才需要进行药物排铅血铅在100-249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈铅中毒的国际诊断标准　目前全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标共分为5级　Ⅰ、血铅小于99微克(0.099毫克)/升相对安全(已有胚胎发育毒性孕妇易流产　Ⅱ、血铅100～199微克/升血红素代谢受影响神经传导速度下降　Ⅲ、血铅200～499微克/升铁锌钙代谢受影响出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状　Ⅳ、血铅500～699微克/升可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状　Ⅴ、血铅≥700微克/升可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡　注：世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒　要提醒父母注意的是判断血铅含量是否正常必须以保证化验结果的绝对可靠性为前提我们建议若在一家医院查出孩子血铅偏高最好另换一家再做一次检查因为有很多因素会影响血铅水平鉴定质量比如样品的采集、对血液的消化处理、试验条件、检测方法、质量控制等都可能影响检测的结果有调查表明器皿污染可使血铅含量增加50%～60%甚至300%　不同级别的铅中毒区别对待　万一发现孩子血铅偏高爸爸妈妈也不要乱了阵脚实际上血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的；

而且如果只发现铅水平高而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状就不能说孩子是铅中毒一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童以降教育环境干预和特殊饮食调衡为主；

Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗；Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅如获证实应立即予以驱铅治疗同时进行染铅原因的追查与干预眷脱离一切铅污染源　食疗排铅较安全　≥了解驱铅治疗正常费用大约为一疗程(7天)80元至90元口服2至3疗程后便可见效但是药三分毒对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物结果有害无益这是因为驱铅药物具有较大的毒副作用服用后可能会出现拉稀、呕吐、脱发等症状甚至会导致再生障碍性贫血对身体造成严重危害驱铅药物还是一种络合剂它会没有选择地将铅与其他一些有益元素如钙、铁、锌等微量元素一起清出体外使某些服用者出现严重低钙导致惊厥甚至死亡　其实如果孩子的铅超标情况不是很严重普通的食物治疗就可达到理想的效果父母可有意让孩子多吃以下富含以下几种营养成分的食物　钙　缺钙儿童发生铅中毒的几率很大这是因为钙、铅都是2价离子2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制如果钙摄入不足而铅的摄入量又高那么铅就与蛋白质结合了而补充适量的钙则可减少铅吸收降低铅毒性缓解铅中毒症状所以补钙类食物如牛奶就是排铅食物中的主打星　微量元素　铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用减弱铅的毒性推荐食物有：南瓜、茄子、白菜豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等　优质蛋白质　特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质对降低体内的铅浓度有利也可减轻中毒症状蛋白质不足可降低机体的排铅能力增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重其中动物蛋白及豆类蛋白如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上　维生素C　维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类随粪便排出体外含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑等　多糖类大分子　果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合形成难以吸收的凝胶有效地阻止铅在胃肠道的吸收起到促进排铅的作用常见食品有海带　膳食中增加蛋白质成分多吃富含维生素C和酸类食品大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒有的能促进铅排出体外　排铅安神食谱　下面介绍一些排铅安神食谱所用中药一般在中药店有售　胡萝卜牛奶：胡萝卜50克煮熟后取出压烂调入牛奶200毫升中服食　金菇虾肉：金针菇100克煮熟去汤虾皮50克温水略洗共瘦肉200克将上述三物共剁成泥加调味品制成馅包成饺子(或馄顿)煮食可分数次食用　蒜泥海带粥：大米50克海带15克切碎大蒜两瓣捣烂大米、海带加适量水先煮待成粥后再加入蒜泥和调味稍煮片刻即成可分数次食用　金梅饮：金钱草10克乌梅10克甘草10克煎汤主渣约300毫升分3次饮服　甘草绿豆汤：甘草10克绿豆50克煮汤使绿豆酥烂不加糖喝汤及吃绿豆　金土鸡块汤：金钱草10克土茯苓6克用水煎汁至300毫升去渣加入鸡块150克(头爪勿用)煮汤加人调味品吃汤及鸡块　上述食谱可交替服食需持续较长时间有效通常是1～2个月或更长有铅中毒症状的孩子不妨一试