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患者提问

中风后遗症排尿非常困难如何医治

全部症状:排尿非常困难发病时间及原因:2003年脑梗塞,目前丧失语言功能,右手不能活动,右脚能活动但行动需拄拐杖。治疗情况:目前用药:脑心通、脑复康、单硝、阿司匹林等想要得到的帮助:如何治疗(药物、按摩)?
提问时间:2020-09-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑中风患者,诸多后遗症之中,部分患者会有排尿功能障碍现象。这是中风病患在脑部及手口足等部位机能障碍之外,另外一个颇感困扰、影响生活质量的问题。

    脑中风发病后排尿困难的主要原因,来自部分中枢神经指挥系统受损,病人自己的脑部,即使可以明显感觉「尿意,发出必须去尿尿的讯息,可是下部的膀胱,却偏偏无法有效控制。

    脑部指挥命令「上情」无法「下达」的结果,膀胱会不由自主、任意地收缩,后果是造成患者的频尿,或是有时发生急迫性的尿失禁,此情此景,虽然纯属无心之过,但还是颇为令人尴尬。

    而且,这一类排尿困难现象,持续不见改善,时日一久,可能导致膀胱收缩的力道,会变得越来越小「膀胱无力」的结果,还会形成膀胱逐渐缩小,功能日益退化。

    恶性循环的结果,频尿、尿失禁的情况,就有可能越来越发严重、不可收拾了! 排尿障碍,是一般中老年人常见的现象,无分男女,随着年龄老化,肾气虚、膀胱收缩无力,一旦有频尿、尿失禁等现象,中西医临床应用的药物,疗效有限,是不争的事实。

    因为排尿障碍的主因,是来自身体机能的障碍,不是患者意愿如此。想要改善身体机能,除非健康状况、身体机能改善,当然绝对不是依赖药物所能奏效。

    针灸对于脑中风患者的疗效,笔者业已多所论述,从脑部的头皮针法着手,是改善脑部相关运动神经系统的最主要、最根本有效的对策,在针刺发挥疗效的同时,再佐以其它相关配穴和自行可以练习的运动功法,中风患者的排尿障碍,应该可以有效改善。

    ,针刺及按摩曲骨、中极、关元三穴 排尿困难的针灸建议,可以采「近部取穴」的治则,针刺中极、关元、曲骨三穴,由上而下,针尖朝下,这是「对马针法。

    耳针可以酌加神门、盆腔。如果能够配合自行按摩,按摩的部位可以扩大,在阴部耻骨上下,以及「会阴穴」等。针刺隔天一次。

    按摩则每天施行。而道家养生功法的「提肛」动作,收缩下阴部附近的肌肉组织,经常用力收缩、自我训练,也都可以有助于排尿障碍的改善。

    对于下腹部的肌肉功能,不仅脑中风病患,即连一般正常人,都很少人做下腹部肌肉的运动训练,前述所谓的「提肛」功法,在针灸经络学说的理论基础上,是属于「会阴穴」的收缩运动。

    无分男女老少,这一肌肉训练,改善频尿、尿失禁、排尿困难,以及提气、升阳,改善男女性能力等,都有它宝贵的价值。

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