肠系淋巴结炎是怎么回事？

药物治疗是可以的肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一临床上易与急性阑尾炎相混淆多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘 流行病学： 临床报道男孩多于女孩以冬春季节多见常在上呼吸道感染或肠道感染中并发且有逐渐增多趋势 病因： 由于远端回肠的淋巴引流十分丰富回肠、大肠区淋巴结多上呼吸道感染或肠道感染后病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结引起肠系膜淋巴结炎病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血但培养为阴性沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死淋巴结内可分离出沙门菌 发病机制： 小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布十分丰富回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用在回肠末端停留故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎 治疗： 若已确诊可保守治疗一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转逐渐恢复无需手术治疗但若经上述治疗症状不见好转者或难与急性阑尾炎鉴别时宜手术探查沙门菌引起者鶒如果形成脓肿或出现腹膜炎症状则行手术引流有些患儿可能并发肠套叠应注意观察沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎好发于儿童或少年细菌侵及降搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死淋巴结内可分离出沙门菌应先行保守治疗若形成脓肿或出现腹膜炎症状时则行手术引流 预后： 非常好大部分不需任何特异治疗就可康复死亡罕见可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎) 预防： 肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律