体检肝内不均质偏强回声4.6*3.5cm

问题分析：您好，您所说的彩超结果一般是肝脏血管瘤，体积较大，但是没有任何症状，只是体检偶尔发现，暂时没有必要治疗。

意见建议：肝血管瘤是否需要治疗主要看血管瘤的大小、对肝脏的影响及对周围器官的影响决定，口服药物是无效的，治疗只有手术，您可以暂时观察，定期复查看是否继续生长的可能。