首页 > 权威问答 > 胆管泥沙型结石
患者提问

胆管泥沙型结石

我母亲,今年63岁,去年3月份诊断为胆管泥沙型结石,胆囊摘除。今年3月份起多次复发。症状为:高热,痛疼,胰腺、肝脏转胺酶增高。前二天因急性胰泉炎住院。诊断为胆源性胰腺炎(胆总管有泥沙性结石)。建议治疗方法为EST. 请问:1,有无别的其他冶疗办法?能减少病人痛苦 2,有无办法避免或减少胆总管泥沙型结石的复发? 3,若长期反复发作,将会有什么样的后果? 谢谢!
提问时间:2020-09-25
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好:根据你的情况,一般比较好的治疗方法就是要进行EST治疗。注意积极治疗可以控制病情的复发。一般的治疗方法有;

    ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。

     ②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;

    e.内镜下胰管排除蛋白栓子。 ③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。

    常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。

    发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。(2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术。

    手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;

    ④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。 手术方法可采用:①胰切除术;

    ②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号