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结核病药物热可以用激素吗

结核病用激素是加重病吗。
提问时间:2020-04-11
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    结核性脑膜炎:给予激素可明显提高该病的疗效,改善预后。病情较轻的患者一般口服泼尼松,开始1~2周每日口服30~40毫克,早晨1次顿服,随后开始递减,每周减量5毫克,减至每日10毫克后维持1~2周停药,总疗程为8~12周。

    病情较重,出现昏迷、呕吐及颅内压增高明显者,可用氢化可的松100毫克或地塞米松10~20毫克加入5%葡萄糖中静脉滴注,每日1次,连用1~2周。

    病情稳定、症状缓解后改为口服,疗程可延长至4~5个月 结核性胸膜炎或结核性心包炎:给予激素配合治疗可促进胸膜或心包渗出液吸收,减少黏连形成,并可减轻胸膜或心包肥厚,对改善症状及预后十分有益。

    一般宜在疾病早期就给予,以口服泼尼松为主要给药途径。开始的1~2周每日30~40毫克,清晨1次顿服,继之每周递减2.5~5毫克,直至减到每日10毫克后再维持1~2周停药,总疗程为3~4个月。

    另外,在每次胸膜或心包穿刺抽液后给予地塞米松5~10毫克腔内注入,能更好地减轻黏连及肥厚的发生

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