你好,你可能患了小细胞肺癌,这种癌肿具有神经内分泌性质.分泌的抗利尿激素让人容易渴。小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20~25%,据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势.SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,WHO将其又分为燕麦细胞型,中间细胞型和混合细胞型三种.该病男性多发于女性;
发病部位以大支气管(中心型)居多.临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键. 小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一,属于未分化癌,其病理类型包括燕麦细胞型,中间细胞型和复合燕麦细胞型.三分之一的肺癌患者属于这种类型.小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,生物学行为恶劣,预后凶险.以同样播散范围比较,小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短,确诊后的生存期亦短.如不治疗,小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月,二年生存率小于1%.发病年龄较轻,多见于男性,多数病人有吸烟史.一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌.小细胞癌分化程度低,生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织,因此在各类肺癌中,小细胞癌的预后最差.小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高.治疗上一般不主张手术,以全身化疗及放疗为主,该类型肺癌恶性程度较高,预后较差.患者有发热,咳嗽都是肺癌常见的症状,出现头痛要警惕脑转移,强烈建议行颅脑CT检查.治疗 对于小细胞肺癌患者,西医主要用化学疗法治疗,以全身化疗为主,配合应用放射疗法;
中医治疗本病则以辨证施治为主,多配合化疗进行,也有一些用于本病的单方,验方. 小细胞肺癌中医治疗 小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主,大多配合化疗或放疗进行,以消除化疗,放疗副作用为多见,仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗中药配合化疗,放疗是经临床验证的有效方法临床报道效果较理想的中药有参莲颗粒益肺清化膏清肺散结丸等. 小细胞肺癌手术疗法 通常认为,所有经组织学,细胞学或临床诊断肺癌的患者,只要病期在Ⅱ期以前,且无绝对禁忌症,都可列为手术适应对象.但由于小细胞癌恶性程度高,转移早,一般认为不宜手术治疗.也有人提出,对于早期发现的年青人原发性肺癌,应当采用根治性外科治疗. 小细胞肺癌化疗 治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗,化疗的疗效大多出现在治疗开始后的12周以内,其后很少能看到疗效的进一步增加.一般的说,使用中度强化化疗比常规计量化疗效果要好;
但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效,反而使更多的病人需要住院治疗.对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应为联合化疗在加胸步放疗,目前还有不同认识.关于化疗-放疗联合治疗方案中的最佳放疗时间问题,目前尚无定论. 研究表明,使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案,所达到的有效率及生存率均优于单药化疗.近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌,普遍报道效果好,副作用较小. 小细胞肺癌放射疗法 由于单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高,所以主张在化疗过程中,辅以胸腔原发灶的放疗,以提高胸内肿瘤的局部控制率. 放疗范围:原发灶及已有的淋巴转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区;
近年来亦有人建议缩小照射范围,仅照射诱导化疗后临床的影像学诊断可发现的肿瘤. 放射剂量:一般认为,临床肿物为60-70Gy,亚临床灶为50Gy,1.8-2.0Gy/次,每周5次照射. 当化疗和放疗间隔使用时,放疗置于前后两个疗程化疗的的休息期内进行,依据休息时间的长短,可将总的肿瘤量分为每疗程15-20Gy,共3疗程,或25-30Gy,共2疗程. 干细胞移植配合小细胞肺癌化疗 自身外周血干细胞移植术的辅助下进行大剂量化疗已广泛开展.其方法是:首先采用常规化疗后取得病灶缩小者,动员外周血干细胞后用血细胞分离仪采取外周血干细胞后,再用高剂量化疗CVpP方案,化疗后24-48小时干细胞回输. 小细胞肺癌免疫疗法 有报道认为,胸腺因子对治疗肺燕麦细胞癌有良好的作用;
干扰素可提高肺癌患者的免疫机能. 介入放射学治疗 随著介入放射学技术的发展,选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中,晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径.目前临床上以DDP60mg;
MMC60mg为基本药物,如为肺腺癌则加表阿黴素20~30mg或环磷醯胺60mg,将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5~10mg/分钟的速度从导管注入,每次间隔4周,治疗2~3次後全部或部分缓解率达50%左右. 肺癌另外还有热疗,电化学治疗,冷冻治疗,镭射治疗以及免疫治疗谢谢提问
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