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患者提问

小儿过敏性咳嗽能否在5岁以后逐渐好转至痊愈,是否会发展为哮喘

我的孩子在去年三岁的时候(2012年5月)被确认为过敏性咳嗽,这一年零二个月的时间里,他感冒就会引起过敏性咳嗽,并且咳嗽的时间很长,通常是在感冒引起的支气管炎好了以后,还咳嗽二十天左右,一出现这种情况我们就给他做了雾化。并且在这一年多的时间他经常感冒,已确诊是感冒而不是过敏性鼻炎。请问过敏性咳嗽发展成哮喘的可能性大不大,做雾化有时有用,有时没用,在过敏性咳嗽急性发作期如果做雾化应该坚持做多长时间,在缓解期应该注意什么,能不能吃牛初乳和乳铁蛋白,医生说95%的孩子过敏性咳嗽在5岁以后就会慢慢好的,我想问问
提问时间:2020-01-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    现在已经不太用过敏性咳嗽的诊断了,像你孩子的情况,还是要考虑为咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种不典型表现,主要为经常咳嗽,感冒,咳嗽时间长,应用抗生素等按支气管炎,支气管肺炎等等疾病治疗效果欠佳,应用雾化等抗过敏及扩张支气管药效果好些。

    吃牛初乳及乳铁蛋白多数孩子是没有用处的,具体要看孩子的体质。像你的情况有的孩子要在7岁左右,有的能够明显好转。没有准确的说法“说95%的孩子过敏性咳嗽在5岁以后就会慢慢好的”这一般也不太像专业儿童呼吸科大夫的说法,这就如同家长说大夫说的,小孩哮喘不用治到青春期就会好,那么我问你为什么还有那么多的成人哮喘,成人哮喘是哪里来的呢?

    其实多数还是儿童时期没有治愈或很好的控制所致(这其中很多儿童还是治疗过的呢)。按概率算这类儿童有40%以上有发展为支气管哮喘可能。

    治疗分为西医,中医,中西医结合,其实像你小孩的表现可能中医治疗,按哮喘治疗,在找到合适的中医师应该效果不错的,因为中医在调理体质,改善咳喘方面还是有一定优势的。

    西医么可以口服如顺尔宁等等,或喷雾吸入等等,多数人效果好。口服益生菌能够改变肠道菌群,促使肠道免疫蛋白SIgA增加,增加免疫力,减轻过敏,但具体效果,目前国内暂时未见大样本临床观察,但目前认为观察有一定好处,有的人能明显减轻过敏,但总体有效率现在还不清楚。

    因看不见小儿只能说这些。

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