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腰椎骨头骨质破坏

病情描述（主要症状、发病时间）：090807腰痛，不能动，不能站立。CT显示腰椎间盘突出，滑脱，有钙化，医生建议休息，保守治疗。半月后，好转，能站立。又过几天，躺在沙发休息，又复发，不能动，疼痛。然后去做推拿（比较暴力的那种），10天后有好转，所以坚持做推拿，但又10天后又疼痛了，且不能站立。再去医院做CT,显示有骨质破坏，考虑肿瘤（期间一直痛，靠止痛药止痛），做磁共振和ECT,没确诊。然后用克林霉素点滴，3天后，不再疼痛，到现在15天点滴，期间没有再疼痛，也没下地走动过曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮

提问时间：2020-05-04

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

骨骼相关并发症通常是在脊柱转移瘤发生后的3-6周内发生。疼痛是最常见的并发症，发生于95%的脊柱转移瘤患者，且通常出现于脊柱转移瘤神经损害之前。
通常，疼痛发生于颈部和背部，且常有夜间疼痛的特点。疼痛的发生是由于肿瘤突破了痛觉感受器较少的骨髓，而侵及骨膜及其周围。
由力学不稳定而诱发的疼痛多是由于脊髓压迫、椎体塌陷和病理性骨折引起。疼痛也可表现为根性疼痛，表现为皮节分布区放射样疼痛。
疼痛通常在神经损害前平均7个月发生。腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。
突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。
左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。
CT、磁共振影像检查可明确诊断。

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