15岁我已经坏了五个牙了怎样办？

病情分析:现在我给你分析一下龋齿是造成的原因：目前公认的龋病病因学说是四联因素学说（图1）主要包括细菌口腔环境宿主和时间其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上在这种由牙齿表面解剖结构和生化生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面而且可以在适宜温度下有足够的时间在菌斑深层产酸侵蚀牙齿使之脱矿并进而破坏有机质产生龋洞意见建议:　龋病治疗的目的在于终止病变过程阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能由于牙齿结构特殊虽有再矿化能力但对实质性缺损无自身修复能力除少数情况可用药物外均需根据牙齿缺损的范围体积采用充填术嵌体或人造冠修复治疗以恢复形态和功能1.药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上应用药物抑制龋病发展的方法适用于恒牙尚未成洞的浅龋乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨销酸银和氟化钠等治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除并磨去洞缘牙齿薄片使洞敞开；

以棉条隔离唾液擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟温热气枪吹干再涂如此两次然后以蘸丁香油小棉球涂擦使之还原成黑色吹干即完成治疗所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管阻止龋的发展一般每周进行1次3-4次为一疗程3-6月后复查治疗中应防止灼伤软组织2.银汞合金充填术对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织并按一定要求将窝洞制成合理的形态然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞（1）窝洞制备基本原则去净龋坏组织防止继发龋制洞作用之一类似清创须去除龋坏组织使窝洞建立在健康的牙体组织上防止继发性感染保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织由于牙本质和牙髓关系密切在切割牙体组织时会对牙髓组织产生不同程度的刺激严重时可导致牙髓充血和炎症反应因此在操作中应注意保护牙髓避免和减轻刺激制备抗力形和固位形由于牙齿修复后需承担咀嚼功能因此充填修复后应达到两方面要求一方面能长期保持修复物不致松动脱落即应具有固位形；

另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂即应具有抗力形二者在窝洞制备时应同时兼顾（2）充填术修复过程（银汞合金）：去除龋坏组织建立窝洞外形；

制备抗力形和固位形；洞形修整和窝洞清理；窝洞清毒；垫基底；充填银汞合金；抛光3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞充填要点有： ①制备一定的洞形 ②中度以上的窝洞需作基底 ③调拌器具要洁浄干燥使用非金属调拌刀注意组分的配比充分调拌均匀 ④充填时防湿避免产生气泡并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧最后修形磨光4.酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术还适用于牙体缺损较多固位较差和遮盖变色牙等充填要点有： ①彻底清洗牙面 ②用磷酸锌水门汀氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质 ③用35％或50％的磷酸酸蚀牙面1-2分钟 ④彻底冲洗干燥牙面严防再污染 ⑤涂粘接剂充填光敏复合树脂后分别用可见光照射20-40秒使其固化最后刻形磨光5.嵌体用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体；

盖在合面的为盖嵌体适用于： ①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者 ②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者 ③作为半固定桥基牙其要点为： ①去净龋坏组织和悬空釉柱 ②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡洞壁合向外张角小于5° ③可增添钉沟辅助固位 ④有薄壁弱尖者作全合面预备 ⑤制作模型蜡型及时包埋尽量采用连模铸造生活护理:针对发病因素采用相应措施1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑改变口腔环境创造清洁条件是防龋的重要环节最实际有效的办法是刷牙和漱口应该加强宣传教育使儿童从小养成口腔卫生习惯学会合理刷牙方法刷牙可以清除口腔中的大部细菌减少菌斑形成小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙尽可能做到早晚各刷一次饭后漱口唾前刷牙更重要因为夜间间隔时间长细菌容易大量繁殖要顺刷即“上牙由上往下刷下牙由下往上刷“里里外外都刷到”还要注意刷后牙的咬面这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净刷牙后要漱口不要横刷横刷容易损伤牙龈也刷不净牙缝里的残渣1975年卫生部轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议制订了“保健牙刷暂行规格”1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会由牙刷分会委员会对“暂行规格”幼儿的牙刷标准毛束不超过两排每排5～6束毛质要软小学生使用的牙刷毛不不超过三排每排6～7束又制定了中学生牙刷标准以备成人牙刷作为参考应该注意儿童的饮食习惯按时增加各种辅食多吃粗糙硬质和含纤维质的食物对牙面有磨擦洁净的作用减少食物残屑堆积硬质食物需要充分咀嚼既增强牙周组织又能磨擦牙齿咬面可能使窝沟变浅有利减少窝沟龋2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的但近年来糖制食品和各种饮料显著增多应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯睡前不吃糖注意儿童三餐的质得从幼儿就养成多吃蔬菜水果和含钙磷维生素等多的食物要尽可能吃些粗粮要重视母乳喂养婴儿近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿这在我国当前是不实际的也是不经济的最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性已经引起国际上的注意3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素特别是改变釉质表面或表面的结构增强其抗龋性近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化 学校饮水氟化牙面涂氟含氟牙膏刷牙氟溶液漱口等方法