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心跳过慢应注意什么?

前年和今年做心电图检查,医生说我心跳过慢,平常有时候就觉得心脏有点痛,请问这跟我前几年做过几次全身麻醉的手术有关吗?心跳过慢又应该注意些什么呢? 心跳过慢应该注意些什么?
提问时间:2020-03-31
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析:心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。必要时药物严重时安装心脏起搏器。

    指导意见:第一种是迷走神经功能亢进,迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢。

    由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现。第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征,简称“病窦。

    这是一种病态的心脏表现,它的病理变化主要发生在心跳的起搏点—窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。

    第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢,一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。

    引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。总之,心跳过慢时,主要应从“迷亢“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑,也可以通过详细的病史和心电图检查,以寻找引起心跳过慢的原因,这样就可以针对病因进行治疗。

    建议你查明原因,必要时积极治疗。

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