任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁,常见的有
1.生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,使其对盆腔内一些器官的支撑能力下降,从而导致压力性尿失禁。并且经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高
2.肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积,腹压增高对膀胱产生较大的压力
3.雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道黏膜变薄,张力下降
4.精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱炎而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩也会引起尿失禁
5.手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。治疗:对于轻中度患者而言,首要的是进行盆底肌肉的康复训练。即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10秒以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。该方法简单、有效,无任何副作用。一般须坚持3~6个月。手术的话使用的微创方法TVT手术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可,该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁。
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