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患者提问

先天性三尖瓣关闭不全的治疗时间

提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    先天性三尖瓣关闭不全是很少见的一般的三尖瓣关闭不全是不用手术的除非出现严重的临床症状.注意再次在一家心脏超声经验丰富的医院复查一下了解三尖瓣关闭不全的原因及程度有时三尖瓣关闭不全要眷手术.但有些与孩子现在的症状无关.也可以暂时不作处理.三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣蹭或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.对三尖瓣来讲如果能成形尽量成形这是心外的原则但如果先天发育差无法成形就只有换瓣了而三尖瓣替换后确实存在诸多问题所以器质性三尖瓣关闭不全问题对任何一名心外医生(世界范围内)都是很棘手的问题.单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压如继发于感染性心内膜炎或创伤者一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣蹭伴肺动脉高压及右心室显著扩大时纠正二尖瓣异常降低肺动脉压力后三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;

    病情严重的器质性三尖瓣蹭者尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术.预防常识:出现症状时应及时就医尽早明确病因决定治疗方法.一旦风湿活动极易加重病情故应积极防治.当由于肝瘀血致肝功能损害出现黄疸时应及时做相应检查以明确蹭性质.当须要手术时应掌握好时机。

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