海绵肾又称髓质海绵肾(medullanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000。为先天性发育异常疾病。
肾功能一般无影响。许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。男性多见,一般无家族史。大多无症状。往往至成人时偶而发现。
临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石[1],可引起肾绞痛。肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害,可有不完全性肾小管酸中毒表现。
本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石。对症处理。
无症状或无并发症者一般毋需治疗。多饮水增加尿量,以防止或减少结石形成;结石一旦形成,则予排石治疗。出现尿路感染,需选择适当抗生素,积极予以控制。
对单侧肾脏长期出血或感染不能控制,肾结石严重时,可慎重考虑部分或一侧肾切除。
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