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细菌性阴道炎不知道应该怎么治疗

白带多,色黄,稀有时带少量豆腐状分泌物08.10
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌.指导意见西医治疗】1,内服药疗法a,灭滴灵目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日.b,甲帕霉素(克霉灵)每次2片,每日2次,共用3日.c,甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的.2,局部疗法可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.3,合并症治疗有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应.4,性伴侣治疗有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发【中医治疗】1,湿热下注带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红,灼热,肿痛,尿赤口干,舌红,苔黄腻,脉滑数.治法清热利湿止带方药猪苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,泽泻,黄柏,栀子,白果,车前子(包)各10克,生甘草6克.中成药龙胆泻肝丸2,湿浊下注带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡.治法健脾利湿止带方药党参,苍术,白术,茯苓,山药,生苡仁各15克,陈皮,欠实各10克中成药白带丸3,肝郁脾虚带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红,苔薄腻,脉弦细.治法疏肝清热,健脾利湿.方药丹皮,白芍,白术,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,栀子,泽泻,黑芥穗,车前子(包)各Io克,生甘草6克.中成药加味道遥丸4,外泊法A.外阴熏洗苍术,生苡仁,苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次.B.阴道纳药康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,10次为一疗程生活护理【调养】1,保持外阴清洁.2,治疗期间禁止性生活.3,饮食宜清淡,忌辛辣油腻【饮食禁忌】1.忌辛辣食品.辛辣食品包括辣椒,姜,葱,蒜等,多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重.2.忌海鲜发物.腥膻之品,如虾,桂鱼,黑鱼,带鱼,黄鱼,蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食.3.忌甜腻食物.油腻食物如猪油,肥猪肉,牛油,羊油,奶油等;

    高糖食物如糖果,甜点心,巧克力,奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果.4.忌烟酒.吸烟会使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用.5,注意饮食营养.宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;

    多饮水;防止合并尿道感染.患本病后饮食要多食清淡的食物,不饮酒,不抽烟,不食辛辣之物,多食具有淡渗利湿的食物,如冬瓜,西瓜,赤小豆等有利于本病的康复.下面介绍两首食疗方,供读者参考(1)鲤鱼赤豆汤(《外台秘要》)组成鲤鱼1尾,赤小豆60g.用法鲤鱼去头,尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂.分2次服用.适应证用于白带多,湿热有毒者(2)茯苓粳米粥(《家庭食疗手册》)组成茯苓30g(研末),粳米30~60g.用法先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用.适应证中医辨证属脾虚湿重者

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