如何改变疤痕性体质

中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.任何伤口都会遗留下疤痕,到底疤痕是如何形成的?样才能避免难看的疤痕呢?要想了解这个棘手的问题,我们要先从伤口谈起.皮肤受到剧烈伤害致使伤口出现以后,人体马上对它产生反应,在伤口附近立刻聚集了颗粒白血球与单核白血球,它们的数量比例大约是五比一；

如果有受到细菌感染,则颗粒白血会急剧增加,到了第三天左右,颗粒白血球开始分解消失而释放出蛋白脢,来消化整理伤口,以利单核白血球进行吞噬作用.同时单核白血球则慢慢增加,它还会释出「趋化性物质」来招呼更多的同伴,并且刺激纤维芽细胞的产生,此时组织的重建工作开始了.单核白血球开始清除伤口坏死的组织,而且引发血管的新生,同时纤维芽细胞则大量制造胶原来修补受损的组织.在这个阶段,差不多是第六天,我们已经可以看到伤口的表面有一层乳白色像胶水似的上皮组织粘住两边的伤口.胶原填满伤口,疤痕便开始形成.此时医师可以开始拆线,而疤痕仍然继续在成熟.所谓成熟,就是胶原组织加长,同时也受到两侧伤口的拉张力而开始排列整齐.如果在成熟的过程中,没有受到干扰,而且胶原排列整齐,那麼我们所的疤痕是淡而平,两侧整齐,没有肥厚或突起的现象.相反的,胶原的形成若受到了干扰,排列不整齐,那麼难看的肥厚疤痕或瘢痕就出现了.在胶原形成与成熟的过程中,最需要的是氧,铁离子,维他命C与胺基酸.因此要避免难看的疤痕产生,除了不要让伤口发炎外,适度的运动与食物营养的补充,避免抽菸（血管收缩减少氧消耗维他命C）就是最好的预防方法.疤痕是由纤维芽细胞与纤维细胞构成.愈成熟的疤痕,富有繁殖能力的纤维芽细胞愈少；

一般来说,正常的疤痕需要六个月才会成熟.而瘢痕或肥厚的疤痕却需要二至四年才会安定下来.在不成熟的疤痕上开刀,会刺激纤维芽细胞的生长.因此疤痕的进一步整形,至少要在愈合后半年才可以做.顽固的瘢疤痕则至少需要第二年以后再进行.目前临床上治疗疤痕最有效的方法,除了手术整形外,就是在疤痕刚形成时直接施予压力.一般适用的有弹性束套,纸胶布及矽胶片.它们的原理都是会改变血液的供应,并使胶原松弛,以利排列整齐.另外还有一种方法,是在疤痕形成的过程当中,注射药物来控制胶原的形成.一般治疗是每四周打一次,往往在第二,三次注射后才可能有效果出现,平均注射的次数约需六至十次左右.为了避免难看的疤痕,伤口的适当护理及缝合是最需要的.常常有病人要求让伤口自行愈合不要缝合,这是错误的想法.缝合可以减少伤口的面积,加速伤口愈合的速度,何况伤口的缝合后,伤口的护理就非常简单,几乎可以不必换药,吃药或打针.如果任由伤口开著,每天换药,不是很烦人吗?最可怕的还是它会留下丑陋的疤痕,爱美的人士,可得好好衡量二者间的得失了.疤痕一向是令病人与医师困扰的问题,尽管是个小如米粒般的疤痕,但若是位在鼻子上,就构成了明显的缺陷；

而大如烧伤等意外遗留下来的疤痕,若位於手肘或是膝部弯曲的部位,就构了功能上的障碍,以上浅显的例子,就说明了疤痕令人厌恶的主要理由.通常伤口愈合的时,纤维芽细胞的拉力比两侧组织正常的张力要来得大,所以伤口终於可以靠而愈合,但是；

等到伤口愈合以后,纤维芽细胞转变成纤维再变成疤痕,失去了收缩的能力,於是变成了两侧的组织的张力比疤痕大,渐渐的疤痕就变得宽而广甚至隆起了.疤痕的治疗方法很多,常常是针对疤痕的情况来决定治疗的方式.传统的治疗方法不外乎切除后再予缝合,如Z字形整形,植皮,注射,压迫法以及矽胶治疗法等,