你好孩子5岁9个月牙龈上长个包，请问

宝宝牙龈上长包，可能是根尖周炎，多数有周围有龋坏牙、局部发红疼痛等表现，也可能是下面的恒牙要萌出，一般上面黏膜发白、比较硬、无明显疼痛。

指导意见需要检查后才能确定患处情况及评估预后，若是根尖周炎，对应的乳牙需要做根管治疗或拔掉，可能会影响恒牙的发育和替换，如果是要长牙，则需要拔掉对应的乳牙，给它留出间隙，这样容易形成牙齿不整齐，牙齿替换完成后需要考虑正畸矫正。