1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史即无慢性咳嗽咳痰及喘息等病史.而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史 〃2)病程及症状:急性支气管炎起病较快开始为干咳以后咳粘痰或脓性痰.常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转但咳嗽咳痰症状常持续2~3周才恢复.而慢性支气管炎则以长期反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状伴有咳痰.咳痰症状与感染与否有关时轻时重.还可伴有喘息病程迁延.为了延长缓解期减少复发防止疾病进一步发展病人及家庭成员应该重视预防和护理工作 1积极控制感染:在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫强力毒素红霉素青霉素等.治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等.在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用 2促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主不宜选用强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位轻轻按摩病人胸背可以促使痰液排出 3保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖 4加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸洗手睡前按摩脚心手心都有一定帮助 5在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒预防流感.注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗.生活护理:一.预防感冒:避免感冒能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作 二.饮食调摄:饮食宜清淡忌辛辣荤腥.应戒烟多茶因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加反射性支气管痉挛排痰困难有利于病毒细菌的生长繁殖使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱能兴奋交感神经使支气管扩张而减轻咳喘症状 三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅增加肺活量减少慢性支气管炎的发作预防肺气肿肺原性心脏病的发生.具体方法:吸气时尽量使腹部隆起呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2~3次每次10~20分钟 四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫一氧化碳粉尘等会使病情加重家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机以保持室内空气新鲜.寄生虫花粉真菌等能引起支气管的特异性过敏反应应保持室内外环境的清洁卫生及时清除污物消灭过敏源.六.适当休息:发热咳喘时必须卧床休息否则会加重心脏负担使病情加重;
发热渐退咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动 七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操太极拳五禽戏等项目坚持锻炼能提高机体抗病能力活动量以无明显气急心跳加速及过分疲劳为度。
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