晚上喉咙痒咳嗽严重，影响睡眠，白天较轻

从您的描述分析，您的情况可能是急性咽炎引发的咳嗽及咽痒症状，咳嗽剧烈，导致咽喉粘膜破裂出血，应该进行清喉利咽治疗。

但如果痰液较多，则考虑是咽炎诱发支气管炎，导致咳嗽、咳痰。指导建议：建议去耳鼻喉科就诊，进行喉镜等检查，确诊后可口服蒲地蓝消炎片及金嗓利咽丸治疗。

如果咽喉没有明显异常，应去呼吸科就诊，进行肺片等检查，如果是支气管炎，可口服头孢克肟及氨溴索片、肺力咳消炎止咳化痰治疗。

目前不能确定是风热还是风寒引起的。