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您好请问小脑出血压迫脑干有水肿脑室里

您好请问小脑出血压迫脑干有水肿脑室里也有少量的血人四肢可动可说话生命危险吗?怎么治疗?
提问时间:2020-01-29
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好小脑出血压迫脑干有水肿脑室里也有少量的血虽然人四肢可动可说话但还是很危险的脑干是生命的中枢呼吸心跳都受其控制治疗(1)血压紧急处理急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制应用降压药仍有争议降压可影响脑血流量导致低灌注或脑梗死但持续高血压可使脑水肿恶化舒张压降至约100mmHg水平是合理的但须非常小心分支个体对降压药异常敏感急性期后可常规用药控制血压 〃2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰维持3-5日或更长时间后逐渐消退脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝是脑出血主要死因常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP但有效证据不充分;

    脱水药只有短暂作用常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白 〃3)高血压性脑出血部位发生再出血不常见通常无须用抗纤维蛋白溶解药如需给药可早期(

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