您好，根据你提供的情况分析，四个月前接种过破伤风疫苗，目前有外伤史。由于破伤风疫苗接种后，一般抗体可持续一年，所以不需要再次接种破伤风免疫球蛋白了。
祝宝宝健康成长。以上是对“小孩4个月前打了一次破伤风”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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