问患者提问

初步诊断为AMLM0，请问小剂量化疗是否适宜？

王教授你好，母亲年龄62，最近淋巴结肿大，血常规：白细胞1.5，血红蛋白80，血小板90+骨穿免疫分型结论为AL，但提示分类不明，AMLM0可能性稍大分型报告中CD7:93.1CD33:92.82CD34:59.9CD38:59.9CD56:50.23CD123:50.45CD11b:6.5CD13:5.0HLADR:18.77融合基因分析仅提示EVI1阳性，其他均为阴性母亲15年前因患高血压导致半侧身体偏瘫无力，对化疗耐受性不好不知上述化验结果有否提示对化疗是否敏感，化疗预后良好概率几多？听说AMLMO

提问时间：2020-05-08

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

从你的介绍看,治疗决策的确不容易:1、担心对小剂量化疗承受不了，反而加速病情恶化而姑息治疗是否随时存在很大风险？
通常能延缓多久（从现在起算吗）？患者目前看起来还算稳定，血常规变化不是特别大小剂量化疗可能是目前较好的选择.故息治疗即无有效的抗白血病治疗,通常生存期为36月,但因人而异,变化较大.2、网上有部分文章说CD34，以及EVI1阳性提示化疗不乐观，预后也不好生存期短，不知是否如此？
是的.3、即使用小剂量方案我们也就图个PR部分缓解，不知PR生存期如何，是否值得？PR提示治疗有一定的疗效,但对生存期影响不大,PR并非现代治疗追求的目标.4、欧洲2008年推出VIDAZA(Azacitidine)治疗能对高危AML有延缓效果，不知这边是否有这种方案？
目前AZA还未在国内上市,但其同类药物地西他滨国内有,对一部分病人有效,尤其老年人,可与小剂量化疗如CAG方案合用,但该药价较高。

相关问题