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患者提问

我母亲患萎缩性鼻炎,感觉自己的鼻孔很大呼吸空气直接往喉咙上冲,睡觉时用湿手绢盖在鼻子上,很难受。请教。

我母亲患萎缩性鼻炎,感觉自己的鼻孔很大呼吸空气直接往喉咙上冲,睡觉时用湿手绢盖在鼻子上,很难受。请教如何治疗?还有我在网上查到用链霉素溶液,复方薄荷樟脑油,25%葡萄糖甘油会有效。取药房买都没有,是不是要在医院配啊?请教
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症 治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂,湿润粘膜,禁用血管收缩剂,并加强全身治疗。

    宜采用全身和局部综合疗法,症状可得到改善 (一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。

    若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出 (二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。

    此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出 (三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。

    亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。

    有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用 (四)手术疗法:对久治无效者可试行。

    目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状 常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各种材料,称鼻腔粘肌膜下埋藏术(submucousimplantation)或充填术。

    埋藏材料有自体骨、脂肪、塑料、硅橡胶等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外侧粘骨膜下,埋藏物切勿过多,以免张力过大而致裂开脱出。

    也可行鼻腔外侧壁内移术或鼻前孔关闭术。

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