您好，二十岁男性患者，根据您描述的情况主要是坐骨神经痛，排除腰椎间盘突出压迫神经很引起的话要考虑梨状肌综合征引起。
梨状肌综合征也是引起坐骨神经痛常见的疾病，体格检查常表现为4字征阳性，治疗上多需要手术治疗。
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