先是胸口疼，后来左边脖子胸部以上疼，还有肩膀疼，请

问题分析：你好，根据你描述的症状，首先要考虑心血管系统相关的疾病，心绞痛，主动脉夹层等情况，尤其是心绞痛的可能性比较大，主动脉夹层往往疼痛一上来非常剧烈，危险程度高，病人常难以忍受而拨打120就诊。

而心绞痛症状有时候不典型，但是很多时候病人能够耐受，而不一定去医院立即就诊。意见建议：建议尽早去医院检查就诊，以免耽搁病情，做心电图，心肌酶谱，心脏彩超等初步检查，同时测量血压，如果有主动脉夹层，测量双上肢的血压往往就有明显异常的发现，去心血管内科就诊。