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患者提问

肾衰竭心脏衰竭怎么办?

老人呼吸困难,虽然已经吸氧,但现在一直在睡觉,属于昏迷状态,医生说其肺部有阴影,有点低烧,现在又有心脏和肾衰竭,透析一年多,肺部伴有气泡,现在肺部有积水,咳嗽有带血丝的痰,厌食,恶心,呕吐,贫血.想得到怎样的帮助:肾衰竭心脏衰竭怎么办?
提问时间:2020-07-31
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好,您所说的肾衰竭后导致心力衰竭,这通常是由于肾功能不好,肾排尿能力下降,出现液体只进不出,所以血管内血液增多,血压升高,所以会导致心力衰竭,心力衰竭和肾功能衰竭都会出现水肿,腹水,出现尿毒症时可以有胸水,心力衰竭是出现咳嗽并痰中带血,食欲下降,呕吐,血管内液体增多后出现贫血等等,当然可能还会有其他的一些表现如呼吸困难,下肢水肿等等.

    1.控制心力衰竭的话可以用强心药,如洋地黄类的地西泮及毒K等等.

    2.严格控制血压,可用ACEI类如依那普利及血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦等,对保护肾脏和心脏有好处.

    3.严格控制水盐的摄入,并检测电解质,随时调整电解质紊乱.

    4.可用利尿药如呋塞米,安体舒通等等.

    5.有条件的话可以进行人工透析.

    6.继续监测血压和电解质,并严格控制.

    7.继续服用依那普利和缬沙坦.

    8.避免劳累和剧烈运动,低脂低盐饮食。

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