小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症.多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致或继发于麻疹等呼吸道传染病.肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒流感病毒腺病毒等).此外有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致即所谓的混合性肺炎.近年来由于抗生素大量乱用滥用导致菌群失调由耐药菌株如绿脓杆菌金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多.一般来说肺炎的病因不同其蹭部位病理特点和临床表现各有差异但是无论哪种肺炎都有以下五大特征.1发热.临床上肺炎患儿发热没有固定规律但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状.个别患儿白天可体温正常但一到傍晚则开始发起烧来.2频繁咳嗽.在早期为刺激性干咳.3气促.多发生在发热咳嗽之后.患儿常有精神不振食欲减退烦躁不安轻度腹泻或呕吐等全身症状.4呼吸困难.患儿常常出现口周鼻唇发紫而且呼吸加速每分钟可达40-80次.5肺部罗音.医生可用听诊器听到中细湿罗音。
小儿肺炎的治疗抗菌药物的选择非常重要.家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方切不可盲目乱用.一般说来应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度可能的致产种类及用药途径.患儿体质较好者这时应以口服为主.如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验从而选择有效药物.对于病原体未明者可用青霉素;
疑为葡萄球菌者可用头孢菌素如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎则应首选大环内脂类抗生素如红霉素美欧卡霉素等.抗菌用药要足量足疗程.一般应在体温恢复正常后再使用5-7日且肺部症状基本消失者方可停药.护理方面应主动防止交叉感染.不要让孩子在病房走廊内长时间逗留玩耍不要让患儿间过多亲密交谈等.患儿房内要勤开窗以保证室内空气流通.经常让患儿翻身用变换体位以减少肺部瘀血促进炎症吸收。
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