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患者提问

胎儿肾积水怎么办?

前几天去医院做产检,医生说胎儿肾积水,我特别担心会影响到胎儿的发育,现在我已经怀孕三个月了,平时没有感觉不舒服,我先要咨询一下对于胎儿肾积水的治疗方法。胎儿肾积水怎么办?
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。一般一侧积水对孩子生存影响不明显,这样的情况可以考虑继续妊娠。

    胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离。胎儿肾积水大部分都是生理性的,我们称为生理性积水,这种肾积水往往可随着胎儿的发育,肾脏生理及输尿管组织解剖学发生变化,在妊娠结束前或生后头一年自发消退,不需要进一步干预。

    由于真正梗阻因素造成的胎儿肾积水则属于病理性的,可以造成肾功能下降、尿路感染等严重的后果。胚胎发育时期上尿路不完全性梗阻,随着胎儿的长大,积水将明显增长,导致肾功能减退。

    如上尿路的完全梗阻将导致严重囊性发育不良的无功能肾,这一损害的结果与先天性肾发育不良相似。双侧梗阻出肾积水状况一般不能通过药物治愈,在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。

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