问患者提问

早上吐血一个多月了，是肺结核吗？

以前每年有过咳嗽，大都是自以为身体强壮吃些药或打吊水十来天就不咳了。近年来隔三差五地发现早上起床时口水里有些血丝，以为是火气重没在意。近一个多月来每天早上起床后吐口水时有鲜红血液（无痰，也不咳嗽），曾服用过青霉素、庆大霉素药丸，不见好转，且越来越多现在要吐三、四口血，胸胀有小刺痛，有时坐久了胸闷时，从胸口往嘴里吸气时也能从吐出血来，到县人民医院经CT诊断：右肺中叶内侧段见一小结节影，边缘欠清；右肺上叶底部见数个小点状微小结节灶，境界锐利，邻近胸膜稍粘连；其余均未见明显异常。医生说可能是炎性结节？硬节灶？

提问时间：2020-05-13

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

好，看过资料:首先要区分是咳血还是呕血。咳血是来自肺部，常见有支扩，肺结核。呕血是来自于胃部。您病史十多年，是吐口水时有血丝現象，不咳也无痰。
久坐胸闷时从口中口土出血来，cT发现的小结节，可进一步观察，目前纤支镜需做，胃镜也有必要。另外:可以看看口腔科，好，看过资料:首先要区分是咳血还是呕血。
咳血是来自肺部，常见有支扩，肺结核。呕血是来自于胃部。您病史十多年，是吐口水时有血丝現象，不咳也无痰。久坐胸闷时从口中口土出血来，cT发现的小结节，可进一步观察，目前纤支镜需做，胃镜也有必要。
另外:可以看看口腔科和鼻腔，有时慢性口腔疾病和鼻窦炎也可吐血丝現象。仅参考纤维支气管镜技术已经是常态化检查项目，你这种情况可以做一次。
为排除肺部及换，最方便是做一次肺部CT检查。

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