你好我家宝宝3岁6个月已有十几颗蛀牙最言重的有

根据你的描述孩子牙齿出现自发性疼痛话那就说明蛀牙比较深已经感染到了牙髓，这样就导致牙髓炎症，典型的牙髓炎症状有冷热刺激痛，夜间痛，自发性疼痛。

其他有蛀牙的应该及早的修补起来，不然也会慢慢的感染到牙髓导致疼痛出现。指导意见建议你及早的带孩子找专业的口腔医生对有疼痛的牙齿做彻底的牙体治疗，只有这样才能从根本上解决疼痛的问题，治疗结束后再修补好牙齿的缺损恢复牙齿的正常咀嚼功能。

牙齿一旦出现蛀牙就要及早的处理，保证乳牙的完整功能对孩子以后的换牙有非常重要的意义。所以不要有乳牙反正都要替换就没有必要处理的想法，那样会直接影响到孩子的咀嚼功能，导致营养吸收不好，对以后恒牙的正常替换也会带来直接影响。