问题分析:眼袋,又称睑袋,是指下睑部组织臃肿,呈袋状垂挂。框内脂肪容量与下睑支持性结构在正常情况下维持平衡状态,当这种平衡由于眶内脂肪堆积过多或下睑支持结构变薄弱而发生改变时,眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外,即形成下睑袋状畸形。
临床表现为下睑皮肤松弛、堆积,眶内脂肪脱出垂挂呈袋状,外眦位置下移,下睑缘与眼球贴合不紧密,下睑缘弧度增加,下泪点外移溢泪整形外科徐剑炜教授研究发现,面部骨骼的老化吸收导致下睑支持结构继发松弛,是中老年眼袋形成的主要原因。
意见建议:轻度者可采用局部按摩或局部注射保泰松以促使下睑皮肤松解,一般数月即可复原或改善。重者可作外侧V形皮肤切除缝合;
或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定;或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻。严重者则需行游离植皮矫正术。
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