病情分析：你好，腰下45椎间隙变窄是由于腰椎间盘突出导致不同程度的椎间隙改变导致的，若症状表现不严重，在初期可进行保守治疗。
意见建议：建议检查，如X线平片，CT或核磁片，必要时可行脊髓造影、CTM等。
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