嗓子里一直有东西感觉是痰但是咳不出已经二十多天了刚

问题分析：这种情况考虑为咽喉炎可能，血丝为咳嗽过程中咽喉部黏膜破裂所致。需注意排除气管炎、反流性食管炎、支气管扩张等可能，需进一步检查明确。

意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，可进一步予胸部CT、钡餐等检查寻找病因，以免延误病情。注意避免油腻、生冷及辛辣刺激饮食，餐后1小时内避免平卧位。

暂时可予地喹氯铵含服。