膀胱癌手术后要化疗吗

膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗，临床常见化疗方式包括术后膀胱关注化疗和术前术后辅助化疗｡ （1）灌注化疗｡膀胱灌注化疗指的是通过尿管将化疗药物灌注到膀胱，从而实现膀胱腔内化疗｡非肌层浸润性的膀胱癌单纯TURBT术无法解决术后高复发和肿瘤进展的问题，因此建议所有的非肌层浸润性膀胱癌患者术后均进行胱灌注化疗｡对低危非肌层浸润性膀胱癌，术后可只进行单剂即刻膀胱灌注化疗｡对中、高危非肌层浸润性膀胱癌，不仅需要术后单剂即刻膀胱灌注化疗，而且需要后续化疗药物或BCG维持灌注化疗｡对高危非肌层浸润性膀胱癌，首选BCG膀胱灌注至少维持一年｡ （2）膀胱癌根治术后或膀胱部分切除术后，若患者病理提示T2或T3，淋巴结阳性或为pT3-4，术前未行新辅助化疗者术后需要辅助性化疗｡辅助化疗可以降低复发，延长生存｡但目前各项对于辅助化疗的研究，样本量小、统计学不严谨，因此目前尚无统一定论｡