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肾动脉狭窄可以怀孕吗

我04年做过肾动脉支架仍但一侧肾还是萎缩;今年怀孕五个月我的血压很高腿脚浮肿腹腔积水有蛋白尿3个加号血小板只剩2万多肝也受损我很危险就做引产了大夫说我以后不能怀孕可想有个孩子想问还能治疗在怀孕吗
提问时间:2020-05-14
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    先天性肾动脉狭窄会出现有高血压对胎儿的发育有影响不过只有在医生监督之下好好控制血压婴儿应该是平按的.肾动脉狭窄蹭轻重不等从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支蹭狭窄严重者可引起肾灌流损害肾小球滤过率(GFR)下降导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等单侧肾动脉狭窄:单侧肾动脉狭窄的发病机制比较单纯单侧肾灌流压下降肾素增加AngⅡ增加全身血压上升高血压作用于非狭窄肾通过压力-利尿作用使钠排出增加但全身性AngⅡ与醛固酮增加AngⅡ的血管收缩作用减少对侧非狭窄肾血流减少GFRAngⅡ对肾上腺皮质作用促进醛固酮生成也促进水、钠回收这些作用的结果抵消了对侧非狭窄肾的压力-利尿作用水、钠平衡只有靠全身血压增高产生的压力-利尿作用来维持对侧肾长期处于高血压、高AngⅡ作用下也慢慢会发生实质性损害此外血管重塑在肾血管性高血压慢性期高血压状态的维持中也起重要作用

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