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患者提问

得了动脉导管未闭怎么办?

。我是在省城做的手术,但我们家离省城有点远,像我这种情况,我在术后四个月左右有假期,可以去复查一次,以后还需要复查几次?
提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    本病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。手术治疗对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,可先采用促导管闭合药物治疗,如效果不佳,可主张手术治疗。

    动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。

    患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术;但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。其他治疗目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法(使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵)得到根治。

    对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。预后情况在尚未发生肺血管病变之前接受手术的患者可完全康复,寿命如常人。

    肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

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