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患者提问

乙肝病毒携带的女性如何生健康宝宝

我是一名乙肝病毒携带十几年的女性,最近一次的体检报告单上仍然显示:乙肝病毒表面抗原为阳性;乙肝病毒核心抗体为阳性.而我最近已做好怀孕生宝宝的准备时,偶然间听说要在怀孕前9个月注射乙肝疫苗,所以我现在迫切地想知道是否需要在
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    乙肝病毒携带者,肝功正常, HBV―DNA阴性说明身体处于病毒健康携带状态,只能说现在的状态是好的,再往后发展有变化的可能,所以这类人不能误以为自己是健康者,要定期在医生的指导下进行医学监测。

    监测时间由医生根据患者具体情况来定,一般是半年到1年一次。这类准备结婚的适龄青年或准备怀孕的妇女,事前一定要到专科医院进行评估,在医生的指导下选择在肝功、病毒复制处于最佳期结婚或怀孕。

    如果评估工作做得好,进行了正确的预防和免疫,90%以上的“澳抗”阳性妈妈能生出“没有乙肝”的宝宝。在妊娠28周、32周、36周时,注射了乙肝高效价免疫球蛋白。

    分娩的时候最容易把病毒传染给宝宝,应选择自然分娩的方式,分娩过程中,有经验的医生助产,尽量避免婴儿吸入血液、其他分泌物及避免婴儿皮肤损伤,以减少感染。

    宝宝顺利地出生了,新生儿出生后12小时内先注射乙肝高效价免疫球蛋白,然后再注射乙肝疫苗。新生儿出生后第一、六个月再分别接种乙肝疫苗。

    这样,可有效保护新生儿肝脏不受乙肝病毒感染,免疫成功率达75%以上。宝宝出生后,第一件事就是给他哺乳,可是患有乙肝的妈妈还需要检测其乳汁HBVDNA,如果呈阳性,就不宜哺乳,因为乙肝病毒可以通过乳汁传播。

    母婴之间还要避免接触传染,不能亲吻婴幼儿,共用食具和毛巾等物品。如需接触婴儿,应先洗手。有条件时最好母婴分开,由健康人喂养宝宝,这样可避免婴儿传染发病。

    在准备怀孕前3个月就应该做体检,以防妊娠合并乙肝及其严重并发症的发生。

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